激素性股骨头坏死在临床病例中较为常见,然而许多患者却听着名称较为熟悉,但却不了解其激素与骨坏死之间的关系是什么样的?现在就一起来了解了解吧!不要让自己的顽疾处于谜团之中!
自从在1957年Pietrogrande和Mastromarino首次报道,患者因长期使用激素而最终导致股骨头缺血坏死之后,皮质激素与股骨头坏死之间的紧密关系便得到了全社会的广泛关注。在经过进行激素与股骨头缺血坏死的关系研究中发现表明:激素使用时间、累积量以及使用部位的不同,都会造成不同程度的骨坏死。
鉴于此现象,医学专家在2003年非典后针对激素的使用量、使用时间及股骨头坏死的关系进行了临床统计研究。研究对象为551例非典康复患者,其中男性131例,女420例;年龄21~59岁,平均年龄33.03岁。非典治疗期,12例未用激素,其余539例患者均应用皮质激素,激素用量均在取得患者及其SARS治疗医院同意后,由治疗期间的病例统计获得,用法均为短期大剂量甲基强的松龙(以下简称甲强龙)静脉冲击给药,剂量80 mg/d~1020 mg/d不等,用药时间1~72 d。进而口服强的松片,剂量定在5 mg/d~50 mg/d,再日渐减少用药的剂量,用药时间1~50 d(本研究中皮质类固醇的用量均折合成甲强龙用量)。
在此,医学专家对每位患者进行跟踪调查,了解到皮质激素用药剂量及使用时间,了解到疼痛的部位与程度,从而进行全身关节功能检查,记录压痛部位及关节活动范围。调查结果表现为:
1、在体检时,除了部分患者主诉腰背臀部酸痛以外,没有明显关节痛主诉,关节活动均不受限。
2、12例没有使用皮质激素的患者,均没有检查出患有骨坏死。其余539例应用皮质激素者检出骨坏死176例,占全部患者的31.9%。其中累及股骨头130例210髋。股骨头坏死除11例15髋为II期外,其余均为I期。若按照ARCO分期,I期A型定为45髋,I期B型为77髋,I期C型为73髋,II期A型为1髋,II期B型为6髋,II期C型为8髋。
3、在这539例皮质激素总量(折合成甲强龙)为80~30000 mg,病发骨坏死组用量为1044~30000 mg,未发生骨坏死组用量为80~20185mg。皮质激素应用时间,发生骨坏死组为12~105天,未发生骨坏死组为1~94 天。
4、单日激素的最大冲击量及病发骨坏死之间的关系。发生骨坏死组激素冲击量为80~1020mg/d,未发生骨坏死组激素冲击量为40~1000mg/d。
激素性股骨头坏死正是大家需要堤防谨慎的一种骨伤顽疾,要对自己的身体多一份关爱,这样在日后才可以拥有美好灿烂的生活!


