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强直性脊柱炎遗传的原因

发表时间:2010-9-1      作者:  访问次数:

  强直性脊柱炎一直是困扰着男性朋友们日常生活的一个问题。又因为目前对于导致强直性脊柱炎的病原尚无统一的标准。但是有一点可以确认的是强直性脊柱炎的遗传概率是非常高的。那么强直性脊柱炎遗传的原因是什么呢。

  遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有报道,强直性脊柱炎一组亲属患强直性脊柱炎的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者,亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。

  但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。

  有几种假设可以解释HLA-B27与脊柱关节病的关节:

  ①、HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;

  ②、HLA-B27是免疫应答基因的土改的,决定对环境激发因素的易感性;

  ③、HLA-B27可与外来抗原交叉反应,从而诱导产生对外来抗原的耐受性;

  ④、HLA-B27增强中性白细胞活动性。

  籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法(restriction fragment length polymorphism),目前已确定HLA-B27约有7种或8种亚型。

  HLA-B27阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别,例如所有HLA-B27个体都有一个恒定的HLA-B27M1抗原决定簇,针对此抗原决定簇的抗体可与HLA-B27交叉反应。多数HLA-B27分子还有M2抗原决定簇。HLA-B27M2阴性分子似乎比其他HLA-B27亚型与AS有更强的联系,尤其是亚洲人,而HLA-B27M2阳性亚型可能对Reiter综合征的易感性增强。现已证明,HLA-B27M1与M2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌、志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为AS,反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。

  对此,专家表示:对于强直性脊柱炎遗传的原因朋友们已经了解了吗?如果您已经有了足够的了解,那么在日常生中如果发现自己的父辈有强直性脊柱炎的情况,您就要在日常生活中加以注意,并且保持去医院做各种检查的准备。

TAG:强直性脊柱炎遗传

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